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市医保局介绍,本市2024年度城乡居民医保参保登记缴费即日起开始受理,至2023年12月25日结束。2024年本市财政持续加大对参保居民普惠性补贴力度,人均财政补助增加超过430元。市民可通过线上、线下多种渠道,完成个人缴费。文末点击
对参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障的家庭成员和低收入困难家庭中60周岁以上人员,以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等群体的个人缴费部分,可以按规定减免。
各类人员的参保登记方式与往年基本一样。除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可至社区事务受理服务中心完成2024年度参保登记,并可以在5个工作日后,通过线下、线上多个渠道,完成个人缴费。
2024年,医保部门负责参保登记、审核参保资格;税务部门负责按政策核定缴费数额并收缴。
所在学校收到医保部门发放的集体申报核定单后,5个工作日内通过社保费代收客户端申报缴费。
农村居民应当到户籍所在的村委会办理登记手续,统一由税务部门采用银行批量扣款方式划款。
农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保确认手续,无法进行信息确认的,需至社区事务受理服务中心签订扣缴协议、办理参保登记、变更人员信息等。
可就近至社区事务受理服务中心、指定银行网点现场缴费,也可通过一网通办、随申办、支付宝、微信、指定银行、上海税务官网电子税务局在线缴费。
自2023年12月1日起,已组建家庭共济网且选择“共济缴费”的,医保部门将从组建人历年账户结余资金中直接扣除家庭成员的参保缴费,无需个人再通过线下或线上渠道缴费。
本市职工医保参保人,愿意以共济缴费方式为家庭成员(父母、配偶、子女)缴纳2024年居保参保费的,在确保职保历年账户结余资金可足额支付参保费的前提下,务必于2023年12月25日17:30前,通过“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序或“国家医保服务平台”APP的地方专区,组建家庭共济网、选择“共济缴费”使用方式,以便医保部门及时完成扣款及汇缴,避免错过截止缴费期,影响待遇享受。
凡未参加其他基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员,可以参加本市城乡居民医保:
本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制大学生、高职高专学生以及非在职研究生
为进一步方便居民办理参保手续,已参加2023年本市城乡居民医保,无外省市基本医疗保险待遇,且符合以下任一条件的人员,视作续保人员,不需要前往社区事务受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费或由他人代为缴费,或通过“共济缴费”方式完成缴费,实现“零跑动”(习惯线下窗口办理的人员,仍可通过线下缴费渠道自行缴费)。
本市户籍人员和《上海市居住证》积分达到标准分值人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶和18周岁以下的子女,以及在本市实际居住、且已持有本市公安部门签发的港澳台居民居住证2年以上的未就业港澳台居民。
持《上海市居住证》且积分达到标准分值人员的外省市户籍配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。
2024年,本市城乡居民医保的登记缴费期截止2023年12月25日17:30,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,及时缴费,确保个人医疗保险待遇及时享受。
有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询;或拨打医保服务热线咨询参保登记与共济缴费问题,拨打税务热线咨询线上线下缴费问题。
2024年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的基本医保待遇标准见下表:
此外,参加本市居民医保的人员,同时还可享受居民大病保险。参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的的医疗费用,在基本医保报销后,其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。
为了保证城乡居民医保制度可持续发展,2024年政府财政继续加大对城乡居民医保的投入力度,提高了居民医保总筹资标准。具体为:
70周岁以上人员,筹资标准调整为7169元/年,其中个人缴费595元/年、财政补助6574元/年;
60-69岁人员,筹资标准调整为7169元/年,其中个人缴费765元/年、财政补助6404元/年;
19-59岁人员,筹资标准调整为4149元/年,其中个人缴费935元/年、财政补助3214元/年;
中小学生和婴幼儿,筹资标准调整为2419元/年,其中个人缴费295元/年、财政补助2124元/年;本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下简称“大学生”),筹资标准调整为1149元/年,其中个人缴费295元/年、财政补助854元/年。
2024年,充分考虑居民的承受能力,按照国家要求,适度调整个人缴费标准。具体为:
与往年一样。2024年,本市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助,政府对城乡低保家庭成员和低收入老人、重残人员、以及高龄老人等的个人缴费部分继续予以补助。其中本市低收入困难家庭中60周岁以上人员,个人在参保时缴纳120元,剩余部分由医疗保障部门给予资助;其余困难人员给予全额补助。
2024年,本市城乡居民医保的登记缴费期截止2023年12月25日17:30,建议符合条件的居民在2023年12月22日前及时办理登记参保手续,并在规定时间内及时完成缴费,确保个人医疗保险待遇按时享受。
2024年,医保部门负责参保登记、审核参保资格;税务部门负责按政策核定缴费数额并收缴。各类人员的参保登记方式基本与往年一样。
全日制大学生、中小学校在册学生和在园(所)幼儿,由学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费;
其他参保人员可通过“一网通办”线上办理(限本市户籍人员本人申请、本市户籍人员的外省市户籍配偶本人申请、积分通知书达标人员为其配偶或子女申请)或至社区事务受理服务中心完成2024年度参保登记,并可以在5个工作日后,通过线上、线下多个渠道,完成个人缴费。
为进一步方便居民办理参保手续,已参加2023年本市城乡居民医保,无外省市基本医疗保险待遇,且符合以下任一条件的人员,视作续保人员,不需要前往社区事务受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费或由他人代为缴费,或通过共济缴费,实现“零跑动”(习惯线下窗口办理的人员,仍可通过线下缴费渠道自行缴费)。具体条件如下:
4、本市户籍人员和《上海市居住证》积分达到标准分值人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶和18周岁以下的子女,以及在本市实际居住、且已持有本市公安部门签发的港澳台居民居住证2年以上的未就业港澳台居民。
5、持《上海市居住证》且积分达到标准分值人员的外省市户籍配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。
6、持B类居住证人员的配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。
指定银行(工商银行、农业银行、浦发银行、建设银行、平安银行、民生银行、招商银行)的全市各网点柜面。
上海税务官网或APP,电子税务局实名认证登录,“我要办税-社保费办理-申报缴费-城乡居民社会保险费缴纳”模块。
支付宝APP:方式1:市民中心-社保-个人社保缴费;方式2:市民中心-社保-第三方服务-上海城乡居民社保缴费。
微信APP:方式1:随申办小程序-个人社保缴费;方式2:关注工商银行上海市分行微信公众号-e点通-服务大厅-社保专区-个人社保缴费”模块。
指定银行APP(工商银行APP、农业银行APP、上海银行APP、招商银行APP)。
自2023年12月1日起,已组建家庭共济网、且选择“共济缴费”的,医保部门将从组建人历年账户结余资金中直接扣除家庭成员的参保缴费,无需个人再通过线下或线上渠道缴费。提醒:本市职工医保参保人,愿意以共济缴费方式为家庭成员(父母、配偶、子女)缴纳2024年居保参保费的,在确保职保历年账户结余资金可足额支付参保费的前提下,务必于2023年12月25日17:30前,通过 “随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序或“国家医保服务平台”APP的地方专区,组建家庭共济网、选择“共济缴费”使用方式,以便医保部门及时完成扣款及汇缴,避免错过截止缴费期,影响待遇享受。
已选择“共济缴费”的市民,可以于2023年12月2日后,通过“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、或随申办支付宝小程序“医保个人账户家庭共济专区”查看共济缴费结果,也可通过“国家医保服务平台”APP,地方专区查看。
另外,建议在医保账户共济缴费扣款成功的10个工作日后,通过随申办、上海税务官方网站电子税务局在线下载缴费证明,或至就近社区事务受理服务中心和办税服务大厅打印缴费证明。
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